バンコマイシン

Vancomycin (VCM)

MRSA治療の標準薬。TDM必須（AUC/MIC管理）。腎毒性に注意

グリコペプチド系

スペクトラム

MRSAMSSAEnterococcus faecalisEnterococcus faeciumClostridioides difficile（経口のみ）Streptococcus pneumoniae（ペニシリン耐性）

標準投与量

15-20mg/kg

IV 8-12時間毎

AUC/MIC 400-600目標（Bayesian法推奨。トラフ値単独監視は非推奨）

腎機能別投与量

eGFR90mL/min/1.73m²

015306090120

eGFR ≥50

15-20mg/kg

8-12時間毎

≥5015-20mg/kg8-12時間毎

20-4915-20mg/kg24時間毎

<2015-20mg/kg48-72時間毎

HD15-20mg/kg透析後（トラフ値で調整）

モニタリング

!TDM必須：AUC/MIC 400-600目標（2020年ガイドライン）

!腎機能モニタリング

!Red man syndromeに注意（投与速度1g/h以下）